Нормализация дневного состояния и параметров сна через комплексный психосоматический подход по методике PSY2.0 для людей с хронической первичной бессонницей.
Частота хронической бессонницы среди взрослых сейчас составляет 9−15% и растет с каждым годом. Последствия этого проявляются в ухудшении всех сфер жизни: в способности принимать решения, в снижении общего качества жизни, производительности труда, физическом здоровье, межличностных отношений, потери либидо и даже уменьшения продолжительности жизни.
Мы решили изучить, насколько качественно может поменяться психоэмоциональное состояние человека с хронической бессонницей при применении авторского протокола консультирования по методике PSY 2.0 без использования ограничений по сну — для чистоты эксперимента мы решили не включать гигиену сна, то есть не включать никаких рекомендаций по налаживанию режима дня.
Задача — проанализировать связь симптомов бессонницы с событиями, которые ей предшествовали, оценить психологические проблемы, которые последовали за этим событием и запустили психологическую программу «не спать».
Мы оценивали изменения параметров сна и дневного самочувствия по клинически рекомендованным опросникам качества сна и защитного поведения (диагностика бессонницы, психодиагностика). Измеряли динамику субъективного восприятия бессонницы у участников (насколько бессонница считается проблемой).
Сроки проведения: февраль 2022 — август 2023
Участники получили 3 психологических консультации по авторскому протоколу PSY2.0. Повторную диагностику проводили через 3 недели после окончания консультаций и через 6 месяцев.
Эффективность оценивали по следующим критериям:
Всего было 18 участников, в возрасте 25-45 лет, с подтвержденным диагнозом первичной хронической бессонницы.
На протяжении исследования участники не принимали сильнодействующие препараты для улучшения сна или какую-либо другую терапию.
Сроки проведения: февраль 2022 — август 2023
Участники получили 3 психологических консультации по авторскому протоколу PSY2.0. Повторную диагностику проводили через 3 недели после окончания консультаций и через 6 месяцев.
Эффективность оценивали по следующим критериям:
- улучшение качества сна по субъективной оценке,
- улучшение качества жизни по субъективной оценке,
- нормализация продолжительности ночного сна,
- нормализация длительности засыпания.
Всего было 18 участников, в возрасте 25-45 лет, с подтвержденным диагнозом первичной хронической бессонницы.
На протяжении исследования участники не принимали сильнодействующие препараты для улучшения сна или какую-либо другую терапию.
Результаты
Выявили повторяющиеся темы, которые не давали спать участникам. Условно их можно разделить на 7 групп:
1. Страхи и задачи, когда поиск решения важнее сна:
«выйти замуж и родить ребенка», «решить где жить», страхи неизвестности, нестабильности, одиночества, беспокойство за будущее ребенка, убеждения на темы: «мужчина по ночам должен делать обход», «нужно быть больше с мужем», «нельзя пропускать жизнь».
2. Страх из прошлого, когда не спать было важно для выживания или связи с близкими, сейчас возникающие на уровне ощущений:
«быть сломленной как во время ссоры с отчимом», «быть ненужной, как тогда в больнице», «почувствовать себя никчемной, как в тот раз», «проспать и быть выгнанным из общежития», «проспать мамину смерть», «стать безответственной, как в прошлый раз», «спать в комнате, где лежала мертвая бабушка», «страх призраков и монстров», «ощущать страх близких за мою жизнь», «нужно молиться, чтобы спасти маму», «нужно переживать за близких, чтобы не отвергли», «контролировать младших», «баба Яга придет и сделает укол в пятку».
3. Депрессивные состояния после потерь и не отпущенных переживаний:
«бессонница как заполнение пустоты потери», «мне нужно спасать маму от ее переживаний о смерти бабушки», вина перед мамой.
4. Внушения и запреты на отдых и сон:
«сон — упущенные возможности, потеря контроля, драйва», «нужно вставать в 6 утра», «нельзя спать, когда другие работают», «если сейчас всё хорошо, то потом будет всё плохо», «сон — это маленькая смерть», «после стресса будет плохой сон», «делать для себя — ненормально», «спокойствие — это смерть».
5. Стратегии перенапряжения, задача быть сверхчеловеком, прилагать сверх-усилия ради принятия другими или своей безопасности:
«слабой быть опасно», «нужно доказать другим, что я чего-то стою», «мой результат ничего не стоит, если его не видят другие», «важно быть быстрой, чтобы все успевать», «быть системной, не быть дурой», «контролировать наступающий день», «доделать все дела вечером», «я буду хорошей и все успевать», «я молодец, если облегчаю другим жизнь», «наводить порядок, чтобы чувствовать контроль хоть над чем-то», «легко жить нельзя», «всегда быть хорошей и заботиться о маме», «я буду жить тяжело, как мои родители», «нельзя отказывать близким».
6. Вторичные выгоды:
«я себя загноблю, чтобы увидели и похвалили», «быть усталой, чтобы не брать ответственность на себя», «не делать когда не хочется», «побыть ночью наедине с собой», «не идти с утра в школу».
7. Зависимости от препаратов:
«как зависимость от мамы-вампира».
1. Страхи и задачи, когда поиск решения важнее сна:
«выйти замуж и родить ребенка», «решить где жить», страхи неизвестности, нестабильности, одиночества, беспокойство за будущее ребенка, убеждения на темы: «мужчина по ночам должен делать обход», «нужно быть больше с мужем», «нельзя пропускать жизнь».
2. Страх из прошлого, когда не спать было важно для выживания или связи с близкими, сейчас возникающие на уровне ощущений:
«быть сломленной как во время ссоры с отчимом», «быть ненужной, как тогда в больнице», «почувствовать себя никчемной, как в тот раз», «проспать и быть выгнанным из общежития», «проспать мамину смерть», «стать безответственной, как в прошлый раз», «спать в комнате, где лежала мертвая бабушка», «страх призраков и монстров», «ощущать страх близких за мою жизнь», «нужно молиться, чтобы спасти маму», «нужно переживать за близких, чтобы не отвергли», «контролировать младших», «баба Яга придет и сделает укол в пятку».
3. Депрессивные состояния после потерь и не отпущенных переживаний:
«бессонница как заполнение пустоты потери», «мне нужно спасать маму от ее переживаний о смерти бабушки», вина перед мамой.
4. Внушения и запреты на отдых и сон:
«сон — упущенные возможности, потеря контроля, драйва», «нужно вставать в 6 утра», «нельзя спать, когда другие работают», «если сейчас всё хорошо, то потом будет всё плохо», «сон — это маленькая смерть», «после стресса будет плохой сон», «делать для себя — ненормально», «спокойствие — это смерть».
5. Стратегии перенапряжения, задача быть сверхчеловеком, прилагать сверх-усилия ради принятия другими или своей безопасности:
«слабой быть опасно», «нужно доказать другим, что я чего-то стою», «мой результат ничего не стоит, если его не видят другие», «важно быть быстрой, чтобы все успевать», «быть системной, не быть дурой», «контролировать наступающий день», «доделать все дела вечером», «я буду хорошей и все успевать», «я молодец, если облегчаю другим жизнь», «наводить порядок, чтобы чувствовать контроль хоть над чем-то», «легко жить нельзя», «всегда быть хорошей и заботиться о маме», «я буду жить тяжело, как мои родители», «нельзя отказывать близким».
6. Вторичные выгоды:
«я себя загноблю, чтобы увидели и похвалили», «быть усталой, чтобы не брать ответственность на себя», «не делать когда не хочется», «побыть ночью наедине с собой», «не идти с утра в школу».
7. Зависимости от препаратов:
«как зависимость от мамы-вампира».
По результату работ мы увидели снижение индекса выраженности бессонницы (ISI), снижение уровня защитного поведения и убеждений (SRBQ) и улучшение индекса качества сна (PSQI).
Среднее время на сон увеличилось на 1,6 часа и достигло нормального показателя в 7,6 часа (с 5,9 до 7,6). В контрольной группе (где не проводили консультации) динамика сна почти не изменилась.
У участников время засыпания уменьшилось в 2,5 раза (с 70 до 28 минут).
Снизилась оценка серьёзности проблемы бессонницы на 3 пункта.
Среднее время на сон увеличилось на 1,6 часа и достигло нормального показателя в 7,6 часа (с 5,9 до 7,6). В контрольной группе (где не проводили консультации) динамика сна почти не изменилась.
У участников время засыпания уменьшилось в 2,5 раза (с 70 до 28 минут).
Снизилась оценка серьёзности проблемы бессонницы на 3 пункта.
Повысилась и продолжает расти оценка качества жизни:
Всё это говорит о том, что работа по авторскому протоколу PSY2.0 может помочь в нормализации дневного состояния, качества сна и общего эмоционального состояния у людей с хронической бессонницей.