+7 (495) 085-02-20 (доб. #3)
Результаты исследования по ревматоидному артриту
Ревматоидный артрит (далее РА) определяют как «системное аутоиммунное ревматическое заболевание с хроническим воспалением суставов и широким спектром внесуставных проявлений». Это одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний с неопределённой этиологией.
У заболевания всегда широкая симптоматика (не ограничивается одним или двумя симптомами) и вариабельность протекания (нет 1 сценария развития заболевания). Поражает многие системы организма (не воздействует только на одну). Всё это усложняет его изучение.
Согласно ВОЗ, заболевания опорно-двигательного аппарата являются второй наиболее распространенной причиной инвалидности во всем мире, что подтверждает необходимость более глубокого изучения темы.
Согласно ВОЗ, заболевания опорно-двигательного аппарата являются второй наиболее распространенной причиной инвалидности во всем мире, что подтверждает необходимость более глубокого изучения темы.
Каждый год РА заболевают от 5 до 50 человек на 100 000 населения.
Основоположник психосоматического направления, Франц Александер, относил ревматоидный артрит к классической Чикагской семерке психосоматических заболеваний, в которых ведущую роль играет психологический фактор.
И из-за постоянных болей в суставах и ограничения движения больные дополнительно испытывают высокий уровень тревожности.
Мы решили изучить эффективность применения авторского протокола Михаила Филяева психологического консультирования по методике PSY2.0 у пациентов ревматологического профиля, получить статистически значимые изменения показателей, в сравнении с пациентами, получающими стандартное медикаментозное лечение.
Мы решили изучить эффективность применения авторского протокола Михаила Филяева психологического консультирования по методике PSY2.0 у пациентов ревматологического профиля, получить статистически значимые изменения показателей, в сравнении с пациентами, получающими стандартное медикаментозное лечение.
Успешным результатом считалось бы выполнение одного или нескольких пунктов ниже:
- снижение или избавление от боли, которые часто могут усиливаться от страха и внутренней напряженности;
- улучшение показателей психоэмоционального состояния (шкалы тревожности и депрессии);
- снижение маркеров воспаления;
- улучшение иммунологических показателей;
- улучшения общего состояния пациента (по данным опросников и диагностических тестов), нормализация температуры тела (при наличии лихорадки);
- улучшения качества жизни в целом (по данным психодиагностических тестов);
- выздоровление.
В исследовании приняли участие 39 человек, мужчины и женщины, 30−45 лет. 30 человек в экспериментальной группе и 9 человек в контрольной группе.
Участникам исследования нужно было подтвердить диагноз «ревматоидный артрит» по стандарту «МКБ-10, М05.9 серопозитивный ревматоидный артрит». Участники заполняли анкету, прилагали справку от врача-ревматолога, сдавали анализы До и После.
Исследование проходило в 3 этапа:
Психодиагностика включает: ГШТД (госпитальная шкала тревоги и депрессии), Оксфордский опросник счастья, опросник ВАШ для оценки болевого синдрома, опросник «Оценка качества жизни».
Участникам исследования нужно было подтвердить диагноз «ревматоидный артрит» по стандарту «МКБ-10, М05.9 серопозитивный ревматоидный артрит». Участники заполняли анкету, прилагали справку от врача-ревматолога, сдавали анализы До и После.
Исследование проходило в 3 этапа:
- анализ анкет субъективного отношения к болезни, самочувствию;
- анализ клинических показателей анализов;
- психологические тесты и опросники.
Психодиагностика включает: ГШТД (госпитальная шкала тревоги и депрессии), Оксфордский опросник счастья, опросник ВАШ для оценки болевого синдрома, опросник «Оценка качества жизни».
Авторский протокол состоит из 5 сессии психологического консультирования по авторскому протоколу PSY2.0.
Коротко о результатах:
✓ 51% участников заметили улучшение физического состояния.
Выраженность симптоматики ревматоидного артрита снизилась у 37,7% (по субъективной оценке).
✓ Один участник вошел в ремиссию, у одного участника ушла почти вся симптоматика и двое участников частично отменили прием препаратов без ущерба физическому состоянию.
✓ 51% участников заметили улучшение физического состояния.
Выраженность симптоматики ревматоидного артрита снизилась у 37,7% (по субъективной оценке).
✓ Один участник вошел в ремиссию, у одного участника ушла почти вся симптоматика и двое участников частично отменили прием препаратов без ущерба физическому состоянию.
Оценка субьективной оценки своего состояния после участия
Показатель АЦЦП (Антитела к цитруллинированному пептиду, присутствуют у большинства больных ревматоидным артритом — один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита):
- максимальное значение — 2278,00 — в начале исследования и 810,50 в конце исследование (минимальное значение);
- улучшение показателей было у всех. Среднее колебание показателя было на 96,5.
Мы выявили прямую зависимость высоких значений АЦЦП с высоким показателем депрессии.
Ревматоидный фактор (РФ): снижение показателей с 135,7 до 117.
Снизился С-реактивный белок (СРБ, один из маркеров воспаления).
Снизился С-реактивный белок (СРБ, один из маркеров воспаления).
Повысились показатели оценки качества жизни до уровня значимости:
Ощущение боли — важнейший симптом при работе с ревматоидным артритом.
Согласно опроснику ВАШ (Визуально-аналоговая шкала) 29 человек испытывали болевой синдром, и только у 1 он отсутствовал.
У большинства (18 человек, 60%) — умеренная боль, мешающая концентрации или деятельности, у 4 участников — сильная боль (13,3%).
Согласно опроснику ВАШ (Визуально-аналоговая шкала) 29 человек испытывали болевой синдром, и только у 1 он отсутствовал.
У большинства (18 человек, 60%) — умеренная боль, мешающая концентрации или деятельности, у 4 участников — сильная боль (13,3%).
После проведения психотерапевтической работы с участниками, среднее значение боли снизилось с 4,7 до 4,3 (на 0,4).
У четырех человек отсутствовала боль после проведения консультаций, У 3-х человек боль снизилась.
В контрольной группе без консультаций показатели интенсивности боли изменились только у 1 человека, с сильной до умеренной боли.
В контрольной группе без консультаций показатели интенсивности боли изменились только у 1 человека, с сильной до умеренной боли.
Мы показали эффективность метода при работе с пациентами с диагнозом ревматоидный артрит.
После 5 сессий по авторскому протоколу PSY2.0 у участников:
После 5 сессий по авторскому протоколу PSY2.0 у участников:
- уменьшились болевые показатели,
- повысилось качество жизни,
- улучшилось самочувствие,
- снизился уровень депрессии и уровень тревоги,
- улучшились клинические анализы.
Мы планируем и далее погружаться в тему и привлекать к сотрудничеству доказательную медицину.